Narrativas de mulheres sobre a assistência recebida em um centro de parto normal / Women's narratives on care received in a birthing center / Narrativas de mujeres sobre el cuidado recibido en un centro de parto normal

A perspectiva das mulheres que receberam assistência em um centro de parto normal, foco deste estudo, deve ser considerada para avaliar e melhorar a qualidade desse serviço. Diante disso, objetivou-se explorar a experiência relativa à assistência ao parto recebida em um centro de parto normal. Como método de pesquisa, utilizou- se a análise indutiva e interpretativa das narrativas de 17 mulheres, que resultou nas seguintes categorias descritivas: distintas experiências no atendimento recebido na chegada ao hospital; diversidade de experiências em relação às práticas de autocuidado e aos procedimentos realizados pelos profissionais; divergência de opiniões relativas à presença do acompanhante; satisfação com o acompanhamento contínuo, com o relacionamento interpessoal estabelecido pelos profissionais e com as orientações fornecidas. A assistência ao parto foi avaliada positivamente pelas mulheres, e este resultado fornece sustentação à política pública de expansão dos centros de parto normal.

Women's perception of childbirth care in a birthing center, the focus of this study, should be considered to assess and improve quality of care. The study method was narrative analysis. Inductive and interpretative analysis of narratives by 17 women produced the following descriptive categories: distinct experiences with care received upon arrival at the hospital; diversity of experiences with patient's self-care and procedures performed by healthcare staff; conflicting opinions on the husband or partner's presence during childbirth; and degree of satisfaction with follow-up, interpersonal relations, and orientation by the healthcare team. Childbirth care was evaluated positively by mothers, and this result supports the current Brazilian public policy recommending expansion of birthing centers.

La perspectiva de las mujeres que recibieron atención en un centro de parto normal, foco de este estudio, debe ser considerada para evaluar y mejorar la calidad de la atención. Esta investigación tuvo como objetivo explorar la experiencia de la atención al parto recibida en un centro de parto normal. El análisis de la narrativa de mujeres fue el método de investigación. El análisis inductivo y interpretativo de las narraciones de 17 mujeres resultó en las siguientes categorías descriptivas: distintas experiencias en la atención recibida durante la llegada al hospital; diversidad de experiencias en relación con las prácticas de autocuidado y procedimientos realizados por profesionales; divergencia de opiniones con respecto a la presencia de compañero; satisfacción con la supervisión continua, con la relación interpersonal establecida por profesionales y con la orientación recibida. La atención al parto fue evaluada positivamente por las mujeres y este resultado proporciona apoyo a la política pública de ampliación de los centros de parto normal.

Process of construction of an educational booklet for health promotion of pregnant women / O processo de construção de material educativo para a promoção da saúde da gestante / El proceso de construcción de material educativo para la promoción de la salud de la gestante

This study aimed to describe the production process of an educational booklet focusing on health promotion of pregnant women. The action research method was used in this process composed of the following steps: choice of the content based on the needs of pregnant women, creation of illustrations, content preparation based on scientific literature, validation of the material by experts and pregnant women. This work resulted in the final version of the booklet, which was entitled "Celebrating life: our commitment with the health promotion of pregnant women". Active participation of health professionals and pregnant women through dialogue and collective strategy permeated the process of development of the booklet. The opinions of pregnant women and experts who considered the booklet enriching and enlightening justify the use of it as an additional resource of educational activities carried out during the prenatal care.

Este estudo teve como objetivo descrever o processo de construção de uma cartilha educativa destinada à promoção da saúde da gestante. Utilizou-se a pesquisa-ação como método de pesquisa, e essa foi desenvolvida em cinco etapas: escolha do conteúdo, com base nas necessidades das gestantes; criação das ilustrações; preparação do conteúdo, baseado na literatura científica; validação do material por peritos e gestantes. O trabalho resultou na produção da versão final do material em formato de cartilha, que teve o título "Celebrando a Vida. Nosso compromisso com a promoção da saúde da gestante". A participação ativa dos profissionais e das gestantes, com o uso de estratégia dialógica e coletiva, permeou o processo de construção da cartilha. As opiniões das gestantes e dos peritos, que consideraram a cartilha enriquecedora e esclarecedora, justificam o uso da cartilha como recurso adicional das atividades educativas, realizadas durante o período pré-natal.

Este estudio tuvo por objetivo describir el proceso de construcción de una cartilla educativa destinada a la promoción de la salud de la gestante. Se utilizó la investigación-acción como método de investigación, que fue desarrollado en cinco etapas: elección del contenido, con base en las necesidades de las gestantes; creación de las ilustraciones; preparación del contenido basado en la literatura científica; y validación del material por expertos y gestantes. El trabajo resultó en la producción de la versión final del material en formato de cartilla, que tuvo el título de "Celebrando la vida: Nuestro Compromiso con la Promoción de la Salud de la Gestante". La participación activa de los profesionales y de las gestantes, usando una estrategia dialógica y colectiva, impregnó el proceso de construcción de la cartilla. Las opiniones de las gestantes y de los expertos, que consideraron la cartilla enriquecedora y esclarecedora, justifican el uso de la cartilla como un recurso adicional de las actividades educativas realizadas durante el período prenatal.

Razões e reflexos da gravidez na adolescência: narrativas dos membros da família / Reasons and consequences of adolescent pregnancy: testimonies of family members

Em inúmeros países, a gravidez na adolescência constitui problema emergente. Este artigo descreve as razões que levam à sua ocorrência e seus reflexos sobre a família, segundo o olhar de seus próprios membros. A pesquisa, de abordagem qualitativa,desenvolveu o método da análise de narrativa para entrevistar 19 pessoas que viveram a experiência da gravidez na adolescência no contexto da família. Das narrativas emergiram duas categorias descritivas: a) As razões da gravidez na adolescência e b) Osreflexos da gravidez sobre a família e a vida das adolescentes. A gravidez na adolescência provocou impacto na dinâmica familiar, e suas características dependeram das crenças e valores prevalentes em cada família. Dados sistematizados a este respeitodevem ser obtidos para prover uma assistência apropriada às demandas das adolescentes e dos membros de sua família.

Vivencias de la paternidad en la adolescencia en una comunidad brasileña de baja renta / The experience of paternity during adolescence in a low-income Brazilian community / Vivências da paternidade na adolescência em uma comunidade brasileira de baixa renda

Existen lagunas en el conocimiento relativo a la paternidad en la adolescencia. Esta investigación tuvo como objetivo explorar las vivencias de la paternidad en la adolescencia. El método de investigación fue la historia oral temática; fueron entrevistados 19 residentes de una comunidad brasileña de baja renta. Las categorías descriptivas de la experiencia fueron: a) Lagunas en la educación sexual, falta de cuidado con la anticoncepción y el deseo de ser padre, contribuyeron para la ocurrencia de la paternidad en la adolescencia; b) Los adolescentes fueron sorprendidos por la gravidez y aceptaron las responsabilidades paternales en la medida de sus posibilidades; c) La paternidad en la adolescencia significó alcanzar la madurez rápidamente y tener la vida transformada, y, d) Arrepentimiento o felicidad: resultados distintos de la paternidad en la adolescencia. Las intervenciones junto a los adolescentes deben ser realizadas de forma segura, ética y contextualizada.

Existem lacunas no conhecimento relativo à paternidade na adolescência. Esta investigação teve o objetivo de explorar as vivências da paternidade na adolescência. O método de investigação foi a história oral temática e entrevistados 19 moradores de uma comunidade brasileira de baixa renda. As categorias descritivas da experiência foram: a) Lacunas na educação sexual, falta de cuidado com a anticoncepção e o desejo de ser pai contribuíram para a ocorrência da paternidade na adolescência; b) Os adolescentes foram surpreendidos pela gravidez e assumiram as responsabilidades paternas na medida de suas possibilidades; c) A paternidade na adolescência significou amadurecimento rápido e ter a vida transformada e d) Arrependimento ou felicidade: resultados distintos da paternidade na adolescência. As intervenções junto aos adolescentes devem ser realizadas de forma segura, ética e contextualizada.

There are gaps in the knowledge related to paternity during adolescence. This investigation had the purpose to explore the experiences of paternity during adolescence. The investigation method was the thematic oral history, with 19 members of a low-income Brazilian community being interviewed. The categories describing the experience were: a) Gaps in sexual education, lack of attention to contraceptive methods and the desire for fatherhood contributed for the occurrence of paternity during adolescence; b) The adolescents were surprised by pregnancy and assumed the paternal responsibilities as best as they could; c) Paternity during adolescence meant a faster process of maturation and having their lives transformed; d) Regret or happiness: distinct results of paternity in adolescence. Interventions focused on adolescents must be performed in safe, ethical and contextualized ways.

Celebrando a vida: construção de uma cartilha para promoção da saúde da gestante / Celebrating life: constructing a booklet for the health promotion of pregnant women

A promoção da saúde da gestante, que pode ser feita mediante o fornecimento de orientações sobre o processo gestacional, as mudanças físicas e emocionais próprias da gravidez, o trabalho de parto, parto e puerpério, é preconizada como uma das atividades essenciais da assistência pré-natal. Uma cartilha educativa, com orientações fidedignas e significativas na perspectiva das gestantes, representa um subsídio importante para o desenvolvimento das atividades educativas do pré-natal. O objetivo geral desta pesquisa foi elaborar uma cartilha destinada à promoção da saúde da gestante e os específicos foram sistematizar o conteúdo da cartilha, selecionar as ilustrações da cartilha, compor a cartilha, validar o conteúdo da cartilha com a colaboração de peritos e validar a adequação da linguagem e das ilustrações da cartilha com a colaboração de gestantes. As etapas da elaboração da cartilha consistiram na sistematização de seu conteúdo, com base na identificação das demandas dos participantes de um grupo de gestantes mediante abordagem participativa, em momento anterior ao início da presente pesquisa. O conteúdo da cartilha foi elaborado em bases científicas, mediante revisão da literatura. A composição da cartilha, quanto à sequência das informações, formatação das ilustrações, escolha das cores, diagramação, organização estrutural e formato final, foi realizada mediante assessoria de profissionais de comunicação. A versão preliminar da cartilha foi submetida aoprocesso de validação, que foi realizado com a colaboração de peritos e gestantes. Um grupo composto por oito peritos, que representavam as categorias de médico obstetra, enfermeiro obstetra, enfermeiro promotor da saúde, educador físico e auxiliar de enfermagem, fizeram a validação das informações, da linguagem, das ilustrações, da apresentação da cartilha e deram sugestões para aperfeiçoar a cartilha. A versão aperfeiçoada da cartilha foi entregue às gestantes em acompanhamento pré-natal em um serviço público de saúde. Elas foram solicitadas a ler a cartilha, indicar palavras, expressões, frases ou ilustrações incompreensíveis e dar sugestões para substituí-las. Este processo foi realizado até a fase em que não foram identificadas dúvidas a respeito do conteúdo da cartilha e isto demandou a inclusão de nove gestantes. Concluída esta etapa, foram realizadas a última edição, a diagramação e a impressão da versão final da cartilha. O processo de construção da cartilha, desenvolvida mediante estratégia participativa, dialógica e coletiva, como preconizada nas práticas de promoção à saúde, foi construtivo e enriquecedor e seu emprego é recomendado para a elaboração de novas cartilhas educativas visando à promoção da saúde.

The promotion of health among pregnat women, which can be accomplished by furnishing information about the gestational process, physical and emotional changes specific to pregnancy, labor, delivery and postpartum, is essential to prenatal care. An educational booklet with trustworthy and significant advice could represent an important contribution to prenatal awareness training. The general objective of lthis study, therefore, was to produce such a booklet: systematinzing its content, selecting illustrations, organizing its composition, verifying information with experts, and testing the adequacy of its language and illustrations in collaboration with the target audience. The content systematization was based on the suggestions raised by a group expectant mothers prior to the beginning of the present project. The content of the booklet was developed through a review of scientific literature. The composition of the booklet, i.e., the formatting of illustration, color, design, organizational structure and the sequence of information, was accomplished with the help of communications professionals. A preliminary version of the booklet was submitted to a process of validation by both experts and jpregnant women.l One group of eight professionals, including obstetricians, nurses midwives, a health promotional nurse, a physical education professor and nursing auxiliaries, evaluated the information, language, illustrations, and the general format of lthe booklet,giving helpful suggestions. The revised version was delivered to nine expectant mothers participating in prenatal care at a public health service center, who were asked to read through the booklet and point out any difficult words, phrases, expressions or illustrations and give suggestions for substitutes. This step continued until no new objections to content could be found, and this final version was reformatted and printed. The process of developing this booklet bye means of a collective, participatory dialog, a process widely recommended for health promotion strategies, was both constructive and enriching, and the authors suggest its use in similar enterprises.

Pesquisa-ação como estratégia para desenvolver grupo de gestantes: a percepção dos participantes / Action-research as a strategy to develop pregnant women group: the participants' perception

Esta pesquisa teve o objetivo de verificar a percepção dos participantes relativa ao emprego da metodologia de pesquisa-ação no desenvolvimento de um grupo de gestantes. O trabalho foi realizado no Hospital Universitário da Universidade de São Paulo. Entrevistas individuais foram realizadas para obter dados junto aos 12 participantes do grupo. A estratégia da pesquisa-ação proporcionou benefícios ao desen-volvimento do grupo, incentivou a participação, promoveu a identificação mútua de seus integrantes e atendeu demandas específicas. Algumas limitações impostas pelo emprego da estratégia foram mencionadas e feitas sugestões para seu aperfeiçoamento. O emprego da estratégia de pesquisa-ação é incentivado com fundamento na avaliação positiva dos integrantes do grupo.

The aim of this study was to verify the perception of participants regarding the use of the action-research methodology in the development of a group of pregnant women. The group was sponsored by the University of São Paulo's Hospital Universitário. Individual interviews were conducted in order to obtain data from the group's 12 participants. The action-research strategy brought benefits to the development of the group, stimulated participation, promoted the mutual identification of the group members, and responded to specific necessities. Some limitations imposed by the use of the strategy were mentioned and suggestions for improvement were cited. Based on the group members' positive evaluation, the use of the action-research strategy is encouraged.

Esta pesquisa tuvo el objetivo de verificar la percepción de los participantes relativo al empleo de la metodología de pesquisa-acción en el desarrollo de un grupo de gestantes. El trabajo fue realizado en el Hospital Universitario de la Universidad de São Paulo. Entrevistas individuales fueron realizadas para obtener datos junto a los 12 participantes del grupo. La estrategia de la pesquisa-acción proporcionó beneficios al desarrollo del grupo, incentivó la participación, promovió la identificación mutua de sus integrantes y atendió demandas específicas. Algunas limitaciones impuestas por el empleo de la estrategia fueron mencionadas y hechas sugestiones para su perfeccionamiento. El empleo de la estrategia de pesquisa-acción es incentivado con fundamento en la evaluación positiva de los integrantes del grupo.

Técnicas corporais em Grupo de Gestantes: a experiência dos participantes / Body techniques in a Group of Pregnant Women: the experience of the subjects

O objetivo deste estudo foi avaliar o emprego das técnicas corporais em um grupo de gestantes conforme a experiência dos participantes. Todos os participantes foram entrevistados após o encerramento do grupo desenvolvido em um Hospital Universitário. As categorias descritivas da experiência foram: as técnicas corporais promoveram alívio aos desconfortos, incentivaram à participação nas sessões e foram avaliadas positivamente; o emprego da abordagem corporal no grupo de gestantes promoveu o autocuidado de seus integrantes; as técnicas corporais intensificaram o envolvimento entre os casais e proporcionaram a integração dos participantes; há limitações no emprego da abordagem corporal no grupo de gestantes e em sua aplicabilidade no domicílio. A avaliação positiva do emprego de técnicas corporais em grupo de gestantes justifica sua recomendação.

The objective this study was evaluate the effectiveness of the use of the body thechniques in a group of pregnant women according to the experience of the subjects. They were all interviewed before the end of the group developed in a University Hospital. The descriptive categories of the experience were: the body thecniques reliefed the pregnancy discomforts, had encouraged the participation in the sessions and had been evaluated positively; the use of body techniques in a group of pregnant women promoted selfcare of the members; body techiniques intensified the link among the couples and gave conditions for the integration of the members; there are limitations in use of the body thechniques in a group of pregnant women and in its applicability at home. The positive evaluation of the use of body thecniques in a group of pregnant women justifies its recommendation.

El objetivo de este estudio fue avaluar el empleo de las técnicas corporales em grupo de gestantes conforme la experiencia de los participantes. Todos fueron entrevistados después del cierre del grupo desarrollado en un hospital universitário. Las categorias descriptivas de la experiencia fueran: las técnicas corporales promoviron alivio a las icomodidades, sirvieron de incentivo a la participación en las sesiones y fueron evaludadas positivamente; el empleo del abordaje corporal en el grupo de gestantes promovieron el autocuidado del sus integrantes; las técnicas corporales intensificaron involucramiento entre las parejas y proporcionaron la integración de los participantes; hay limitaciones en el empleo del abordaje corporal en el grupo de gestantes y su aplicabilidad en el domicilio. La avaluación positiva del empleo de técnicas en grupo de gestantes justifica su recomendación.

O desenvolvimento de um grupo de gestantes com a utilização da aobordagem corporal / The development of a group of pregnani women using the body approach

Esta pesquisa teve o objetivo de identificar os desconfortos físicos e emocionais referidos pelos participantes de um grupo de gestantes e descrever os recursos da abordagem corporal empregados para o alívio dos desconfortos. A estratégia desenvolvida foi a pesquisa-ação, com um grupo de gestantes composto por oito mulheres e quatro acompanhantes. O trabalho grupal foi desenvolvido em um hospital universitário localizado na cidade de São Paulo. Os desconfortos referidos e demandas identificadas incluíram: dor nos membros inferiores, insônia, ansiedade, fadiga corporal, dores lombares, volume abdominal e seus desconfortos, a dor no parto, as tensões musculares, a respiração no parto, as posições de parto, o papel do acompanhante e a massagem do recém-nascido. São descritas as orientações oferecidas e as técnicas de abordagem corporal empregadas nas sessões e explicadas as suas finalidades...

The aim of this research was to identify the emotional and body discomfort expressed by the participants of a group of pregnant women and to describe the body approach resources utilized to relieve the discomforts. An action research strategy was carried out, with a group of pregnant women composed of eight women and four companions. The group was carried out in a university hospital located in the city of São Paulo. The cited discomforts and the identified demands included: leg aches, insomnia, anxiety, body fatigue, lombar aches, discomforts caused by abdominal volume, the childbirth ache, muscular tension, childbirth breathing, childbirth positions, the role of the companion and the newborn massage. The orientations offered and the body techniques utilized in sessions are described as well as the explanation about their finalities.

Esta investigación tuvo como objetivo identificar las incomodidades físicas y emocionales manifestadas por los participantes de un grupo de gestantes, así como, describir los recursos del abordaje corporal empleados para el alivio de las incomodidades. La estrategia desarrollada fue la investigación-acción, con un grupo de gestantes compuesto por ocho mujeres y cuatro acompañantes. El trabajo grupal fue desarrollado en un hospital universitario localizado en la ciudad de Sao Paulo. Las incomodidades manifestadas y demandas identificadas incluyeron: dolor en los miembros inferiores, insomnio, ansiedad, fatiga corporal, dolores lumbares, volumen abdominal y sus incomodidades, el dolor en el parto, las tensiones musculares, la respiración en el parto, las posiciones durante el parto, el papel del acompañante y el masaje del recién nacido. Son descritas las orientaciones oferecidas y las técnicas del abordaje corporal empleadas en las sesiones, así como, la explicación de sus finalidades...